大大小小的硬币、纽扣,各式各样的小玩具、小挂件,甚至还有磁铁、电子纽扣
……很难想象,这些生活中常见的小玩意儿,不知什么时候就可能化身为“健康刺客”,通过嘴巴误入孩子们的身体里。
一旦发生,免不了担惊受怕。急急忙忙赶到医院,一番检查操作,评估病情。运气好的或许能自行排出,或是内镜下取出,但若是异物的形状、性质、大小,卡住的位置不太“友好”,甚至可能造成穿孔、感染,给孩子带来致命风险。
这些千奇百怪的小物件
都曾误入过孩子们的身体
在想象力和好奇心的驱使下,小朋友的一些行为常常让大人摸不着头脑。
3月3日上午10时许,在金华市人民医院消化内科,副主任医师施晓英接诊了一名由老师陪过来就诊的三年级男孩。自述胸骨后疼痛,进食梗阻感,经了解,这名小男孩在学校玩的时候,将一枚一元硬币含在嘴里,没想到在玩闹的过程中,一不小心将硬币吞了下去。小男孩向老师寻求帮助,老师和家长将其带到了医院就诊。经医生检查,这枚硬币卡在了小男孩食道的最下端,最终,医生用了无痛内镜下异物取出术,将这枚硬币取了出来。
施晓英在消化内科工作已经有15年,据她介绍,像孩子吞异物的情况其实在日常生活中并不少见,他们每年都能接到不少相关就诊案例。去年,光是和学生相关的消化道异物就接诊了近30例。
依据异物的形状、性质,消化道异物可以分为钝性异物,如硬币、纽扣;尖锐异物,常见的有螺丝钉、张开的回形针等;电池异物,其中纽扣电池最常见;磁性异物,如磁珠、磁棒;还有除以上之外的其他异物,如果核、毛发等。
“学习中,笔帽和小橡皮也会成为小孩子误吞的对象。”施晓英说,有些孩子喜欢买漂亮的小橡皮,这些小橡皮不仅好看,而且还有好闻的气味,出于好奇,他们会将橡皮放进嘴巴里,跟同伴玩耍的时候就很容易吞咽下去。
之前,他们还遇到过误吞回形针的小朋友,施晓英说,当时小朋友将回形针放在嘴巴里咬,跟同伴玩时,不小心吞了进去。因为回形针很尖锐,当时食道差点被戳穿。
如何紧急处理?
这些坑千万别踩
据了解,误吞异物会对身体造成影响。比如纽扣电池被误吞后,嵌顿在消化道会形成局部电流,电池中的腐蚀性物质逐渐渗漏,会腐蚀损伤消化道黏膜,特别是嵌顿在食管时可引起穿孔。而磁性异物,比如曾风靡一时的磁性玩具“巴克球”,虽然单独误吞一个时风险较低,但如果一次吞入多个,或一个磁性异物合并其他金属异物时,就极有可能在胃肠道不同部位因互相吸附,造成多处消化道穿孔或梗阻。
施晓英说,异物进入食道、胃里还算好处理,如果时间拖得太长,到达小肠就更危险了,之前他们就遇到过一个病例,因误吞异物太久,异物到达小肠造成穿孔后,不得不手术将小肠切掉一部分。
还有一些是吞了异物以后,不敢跟父母说的。之前,他们就遇到过一个小朋友吞食了硬币,因为没什么反应,当时没有跟家长说,直到第二天早上吃饭时感觉胃痛,才跟家长提起自己吞了硬币的事。因为当时吃了早饭,不能直接手术取出,这枚硬币误吞48小时后才被取出。
她提醒家长,要加强教育,不要让孩子养成将异物放入嘴里玩的习惯,还要遵守学校的规定,有些学校不让带的东西就不要带。她说,就像硬币,有的时候家长会让孩子自己买早饭,并把多余的钱带到学校,有些学生可能就会把硬币拿出来玩,这都是很危险的;除此之外,对于消化道异物,不少人认为,应该第一时间催吐,或是用土方法,再吃点别的东西把它“顺下去”。对此,施晓英指出,正确的做法应该是马上送医,由医生检查评估后进行规范处置,不建议给孩子吃任何东西。