血液内科副主任医师高新芳根据检查结果及经验考虑白血病可能大，当日对丁阿姨进行骨髓穿刺检查，并紧急联系骨髓室读片。结合入院复查急诊血常规，结果提示急性早幼粒细胞白血病（简称M3）可能大，伴高白细胞，低纤维蛋白原血症、凝血功能障碍，为M3高危型，预后极差，随时有脑出血、消化道出血、肺栓塞等危及生命情况出现。

　　进一步的正式骨髓常规和基因等报告结果提示预后不良型M3，高新芳向血液内科主任黄黎做了相关病情汇报。黄黎立即意识到，丁阿姨是科室成立以来遇到的白细胞最高的一例M3，也是最棘手的一次。

　　这类病人发病往往又急又凶，发病的一个月内死亡率极高，有些人甚至在诊断前后的1-2天就骤然离世。首诊医生需要有丰富的临床经验和高度的重视，若是错过黄金治疗时间，病人凝血功能无法改善，可能出现全身多部位出血、缺血，乃至死亡。

　　在黄黎、高新芳的带领下，医疗组医师们和输血科团队及时向血站申请调用红细胞、血小板、血浆、冷沉淀等成分血输注补充支持。基因检测确诊后，进一步予三氧化二砷联合维甲酸进行诱导治疗，后续亦给予小剂量化疗加强疗效。

　　血液内科医护人员24小时密切监测丁阿姨病情化，每日多次复查白细胞及血小板计数、凝血功能等等，并在科室工作群里即时汇报。

　　治疗期间，丁阿姨出现多个高危并发症，包括多次低钾危机值、胸闷、呼吸衰竭、消化道出血、高血糖等，治疗期间多次下达病危通知书，但幸运的是，得益于血液内科医护团队的精湛医术和及时有效的支持治疗，丁阿姨的感染逐渐控制、消化道出血及血象好转，分化综合征得到控制。

　　化疗第28天、第1疗程结束后，丁阿姨复查骨髓穿刺提示疾病缓解，体力恢复，症状改善，精神好转，血液指标也基本恢复了正常。丁阿姨及家人多次向血液内科的医护人员表达感谢，感谢他们从死神手中抢回了丁阿姨的生命，让丁阿姨一家人可以远离“死别”之痛。

　　急性早幼粒细胞白血病有多“急”?

　　医生科普，急性早幼粒细胞白血病初诊时白细胞越高，初治时死亡率也越高。多数死亡发生在治疗早期，高危并发症多，治疗难度极大，往往等不到幼稚细胞成熟分化或凝血功能恢复就死于出血等并发症。

　　急性早幼粒细胞白血病因为白细胞发育不成熟，成为有害细胞跑到血液中导致身体出现各种问题，比如容易出血，早幼粒细胞比其他种类的白血病细胞有更多的特殊颗粒，导致患者凝血功能更差，因此更容易出现淤青、斑块，曾经是白血病中致死率最高、病情最恶劣的一种急症。

　　医生介绍：“急性早幼粒细胞白血病的特点是远期预后好，初发时疾病凶险，死亡风险高。”随着治疗手段的进步，它已经是所有白血病中治疗预后最好的类型之一，也是唯一一种不进行造血干细胞移植就可以获得治愈的急性髓系白血病。但如果治疗不及时会出现无法控制的出血而导致迅速死亡。