当组织或者器官(例如肠道、膀胱等)通过腹壁的薄弱区突出,在腹股沟区域体表出现包块,称为腹股沟疝(俗称“小肠气”、“疝气”)。由此产生的包块可能会很疼痛,尤其是当您咳嗽、弯腰或举起重物时。然而,许多疝气不会引起疼痛。它本身并不自行痊愈,并且可能导致危及生命的并发症。
1 、临床表现是什么?并发症有哪些?
对周围组织的压力:如果不进行手术修复,大多数腹股沟疝会随着时间的推移而增大。在男性中,大疝气可以延伸到阴囊,引起疼痛和肿胀。
嵌顿疝:如果“疝气”的内容物被困在腹壁的薄弱点,内容物会阻塞肠道,导致剧烈疼痛、恶心、呕吐以及无法排便或放气。
肠缺血、坏死:嵌顿疝会切断流向部分肠道的血液。绞窄可导致受影响的肠组织死亡。绞窄性疝危及生命,需要立即手术。
严重的迹象:如果您无法将疝气推入,则疝气的内容物可能会被困(嵌顿)在腹壁中。嵌顿的疝内容物可能会被卡压,从而切断流向被困组织的血流。如果不治疗,绞窄性疝气可能会危及生命。
2 、怀疑得了“疝气”怎么办?
首先需要医生为您进行诊断:
腹股沟疝经专业医生体格检查基本可获得准确诊断。您的医生会检查腹股沟区域是否有隆起。因为站立和咳嗽会使疝气更加突出,所以您可能会被要求站立咳嗽或用力。如果诊断不明确,您的医生可能会要求进行影像学检查,例如腹部超声、CT扫描等。
其次,治疗方法有哪些?
因“疝气”不可自愈,基本上都需手术来处理。成人疝气多见于老年人,多合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,因此医生可能还是会建议老年患者趁身体条件尚可尽早期手术,这个时期疝组织结构粘连轻、手术也相对容易、术后并发症也少。如果发生嵌顿、可能会进展成绞窄性疝,从而导致肠坏死的可能。目前主流的手术方式有两种类型:①开放式疝修补②微创疝修补。
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